dunyadan
Aktif Üye
Altı yıl önce Dr. Manhattan'daki Memorial Sloan Kettering Hastanesi'nde meme kanseri uzmanı olan Elizabeth Comen, ölüme yalnızca saatler kalmış bir hastanın elini tutuyor.
Ne zaman Dr. Comen son vedası için eğilirken yanağını hastasının nemli yüzüne bastırdı. “Sonra bunu söyledi,” diye hatırladı Dr. Hadi.
“'senin üstüne ter döktüğüm için çok üzgünüm.'”
Yirmi yıllık doktorluk hayatında Dr. Comen, kadınların kendisinden sürekli olarak özür dilediğini fark etti: terledikleri için, takip soruları sordukları için, kendi kanserlerini daha erken teşhis edemedikleri için.
Ofisinde yapılan bir röportajda “Kadınlar hasta oldukları, bakım aradıkları veya kendilerini savundukları için özür diliyor” dedi: “'Çok üzgünüm ama acı çekiyorum. Çok üzgünüm, iğrenç görünüyor.'”
Bu muayene odası deneyimleri Dr. Comen, “Hepsi Kafasında: Erken Tıbbın Kadın Bedenleri ve Bugün Neden Önemli Olduğu Hakkında Bize Öğrettiği Gerçekler ve Yalanlar” diye yazdı. Kitapta, kadınların hasta ya da asi bedenleri için özür dileme eğiliminin kökenlerinin, tıp kurumlarının yüzyıllarca süren aşağılamasına kadar izini sürüyor. Bunun hastaların hayatlarını şekillendirmeye devam eden bir miras olduğunu savunuyor.
Günümüzde kadınlara erkeklere göre yanlış teşhis konulma olasılığı daha yüksek, kalp hastalıkları ve bazı kanserlerin teşhisi daha uzun sürüyor. Ağrı kesici ilaç teklif edilme olasılıkları daha düşük olabilir. Belirtilerinin kaygı olarak ya da kitabın başlığından da anlaşılacağı gibi kafasındaki her şey olarak görmezden gelinmesi daha muhtemel.
“Endişeli kadın, histerik kadın, tüm tıp tarihinin içinden geçen bir ruhtu” dedi Dr. Hadi. “Bu standart bir teşhis.”
Kitapta genel olarak bu adaletsizliklerin, birçok kadının doktor muayenehanelerinde neden görünmez, hüsrana uğramış veya utanmış hissettiğini bildirdiğini açıkladığını ileri sürüyor. Utanç semptom olabilir, ancak Dr. Comen, hastalığın nedeninin son derece kadın düşmanı bir tıbbi sistem olduğuna inanıyor.
Bir dışlanma hikayesi
Dr. Üç çocuk annesi Comen, 40'lı yaşlarının ortasında ve kameraya doğru hızlı bir gülümsemeyle yaklaşıyor, bu da onun meme kanserini düzenli olarak medyaya yansıtmasına katkıda bulunuyor. Hastalarından bahsederken zaman zaman gözyaşlarına boğuluyor.
Bir keresinde tıp fakültesindeyken ağlıyordu ve bir erkek asistan ona “kendini toparlamasını” söyledi.
Masasının arkasında otururken, “Cevabımı mazur görmem gerektiğini hissettim” dedi. “Ve şimdi hastalarla birlikte sürekli ağlıyorum.”
Yaklaşımı, onlarca yıllık deneyime ve Harvard'da bilim tarihi okurken kadın bedeninin tıptaki rolü hakkında öğrendiklerine dayanmaktadır.
“Kadın bedenlerinin sadece farklı değil aynı zamanda kırık olduğu duygusu, yalnızca doktorların kadın anatomisi hakkında konuşma biçiminde değil, aynı zamanda tıbbi terminolojinin kendisinde de açıkça görülüyordu: Kadının dış cinsel organı, 'yapılacak şeyler' anlamına gelen Latince bir kelime olan 'pudenda' olarak adlandırıldı. 'Bundan utanın' diye yazıyor.
“Hepsi Kafasında”da Dr. Comen, modern tıbbın kadınlara nasıl saygısızlık ettiğine inandığını kapsamlı bir şekilde ele alıyor. Yüzyıllar boyunca ilk tıbbi otoritelerin, dış cinsel organlara ve karşılaştırılabilir zihinsel yeteneklere sahip olmamalarına ve zararlı sıvılar ve hormonlar tarafından kontrol edilmelerine rağmen kadınların yalnızca “küçük adamlar” olduğuna inandıklarını yazıyor.
Purdue Üniversitesi'nden tıp tarihi profesörü Wendy Kline, doktorların “meşru fizyolojik sorunlar olabilecek şeyleri ilgisiz, hormonal ve dolayısıyla önemsiz bularak” çok uzun süredir göz ardı ettiğini söyledi.
Ve beyaz, zengin kadınların durumunun da böyle olduğunu yazıyor Dr. Kitaba gelin. Eğer siyahi ya da fakir bir kadınsanız, tıbbi otoriteler tarafından kendi bedeniniz üzerinde daha az yetkiye sahip olduğunuz ve dolayısıyla ilgi ve şefkate daha az layık olduğunuz düşünülürdü.
“Siyahi kadınlar için klinik bir ortama girdiğimizde ırk meselelerini düşünmeliyiz Ve Cinsiyet ayrımcılığı,” dedi UTHealth Houston'da kurumsal ırkçılığın Siyahların sağlığı üzerindeki etkisini inceleyen beşeri bilimler ve biyoetik alanında doçent olan Keisha Ray. “Abartılı olma eğilimindedir, şefkat eksikliği ve aldığınız ilgi eksikliği.”
Örneğin kalp hastalığını ele alalım. 19. yüzyılın sonlarında Dr. Modern tıbbın kurucu babalarından biri olan William Osler, nefes darlığı ve kalp çarpıntısı da dahil olmak üzere bugün bildiğimiz kalp krizi veya kardiyak aritmi semptomlarıyla başvuran kadınların neredeyse kesinlikle “psödo-angina” veya Sahte anjina, “gerçek bir hastalık gibi görünen nevrozla ilişkili semptomların bir koleksiyonu” diye yazıyor Dr. Hadi.
Kadınlar ancak son 25 yılda kardiyoloji çalışmalarına önemli ölçüde dahil oldu. Günümüzde çene ve sırt ağrısı gibi kadınlarda daha sık görülen bazı kalp krizi belirtileri hâlâ “atipik” olarak tanımlanıyor çünkü doktorlar bunları erkeklerde o kadar sık görmüyor ve hatta daha az ciddiye alıyorlar. Kadınların yüzde 10'u bir noktada bu hastalığı yaşıyor. Kalp hastalığından dolayı yaşıyor ve beş kadından biri bu hastalıktan ölüyor.
“Teşhis ve tedavide altın standart olarak erkek modelini kullandık” dedi Dr. Northwell Health'de kardiyolog olan Jennifer Mieres ve “Kadınlar İçin Daha Akıllı Kalp” kitabının ortak yazarı. Bu, “kadınlarda kalp krizlerinin ısrarla yanlış beyan edilmesine, yanlış teşhis edilmesine ve yeterince tanınmamasına yol açtı.”
Kendinizi nasıl savunursunuz
All in Her Head'in her bölümünde Dr. Comen doktorları sistemi iyileştirmek için çalışıyor. Yapılması gereken ilk şey, kadın hastaların şikayetlerini ciddiye almaktır ve örneğin diğer tüm nedenler ekarte edilene kadar göğüs ağrısından yorgunluğa, mide-bağırsak şikayetlerine ve kaygıya kadar sadece fiziksel semptomları belirtmekle yetinmemek gerekir.
Dr. Comen ayrıca kusurlu bir sistemle daha iyi işbirliği yapmak için pratik araçları da paylaşıyor.
Öncelikle, tüm hastaların kendi bedenleri hakkındaki bilgilerine güvenmelerinin ve kendilerini savunmalarının önemli olduğunu yazıyor. Randevudan önce kendinize şunu sorun: Vücudunuzda sizi gerçekten endişelendiren şey nedir?
“Endişelenmeniz gerektiğini düşündüğünüz şey bu değil” diye yazıyor Dr. Hadi. “Doktorunuzun en rahat ve kolay şekilde tedavi edebileceğini düşündüğünüz şey değil.”
Daha sonra, sağlığınız hakkında endişeleniyorsanız veya sağlığınız konusunda endişeleniyorsanız Olumsuz Eğer sesiniz duyulursa, bir arkadaşınızdan veya aile üyenizden randevulara gelirken size eşlik etmesini isteyin. Bu kişi savunuculuk yapabilir ve ek gözler ve kulaklar olarak hareket edebilir.
Son olarak doktorunuzu beğenmiyorsanız yenisini bulun. Söylemesi yapmaktan daha kolay, diye itiraf etti, ancak doktorunuzla güvene dayalı ve saygılı bir ilişki her hastanın hakkıdır.
Ne zaman Dr. Comen son vedası için eğilirken yanağını hastasının nemli yüzüne bastırdı. “Sonra bunu söyledi,” diye hatırladı Dr. Hadi.
“'senin üstüne ter döktüğüm için çok üzgünüm.'”
Yirmi yıllık doktorluk hayatında Dr. Comen, kadınların kendisinden sürekli olarak özür dilediğini fark etti: terledikleri için, takip soruları sordukları için, kendi kanserlerini daha erken teşhis edemedikleri için.
Ofisinde yapılan bir röportajda “Kadınlar hasta oldukları, bakım aradıkları veya kendilerini savundukları için özür diliyor” dedi: “'Çok üzgünüm ama acı çekiyorum. Çok üzgünüm, iğrenç görünüyor.'”
Bu muayene odası deneyimleri Dr. Comen, “Hepsi Kafasında: Erken Tıbbın Kadın Bedenleri ve Bugün Neden Önemli Olduğu Hakkında Bize Öğrettiği Gerçekler ve Yalanlar” diye yazdı. Kitapta, kadınların hasta ya da asi bedenleri için özür dileme eğiliminin kökenlerinin, tıp kurumlarının yüzyıllarca süren aşağılamasına kadar izini sürüyor. Bunun hastaların hayatlarını şekillendirmeye devam eden bir miras olduğunu savunuyor.
Günümüzde kadınlara erkeklere göre yanlış teşhis konulma olasılığı daha yüksek, kalp hastalıkları ve bazı kanserlerin teşhisi daha uzun sürüyor. Ağrı kesici ilaç teklif edilme olasılıkları daha düşük olabilir. Belirtilerinin kaygı olarak ya da kitabın başlığından da anlaşılacağı gibi kafasındaki her şey olarak görmezden gelinmesi daha muhtemel.
“Endişeli kadın, histerik kadın, tüm tıp tarihinin içinden geçen bir ruhtu” dedi Dr. Hadi. “Bu standart bir teşhis.”
Kitapta genel olarak bu adaletsizliklerin, birçok kadının doktor muayenehanelerinde neden görünmez, hüsrana uğramış veya utanmış hissettiğini bildirdiğini açıkladığını ileri sürüyor. Utanç semptom olabilir, ancak Dr. Comen, hastalığın nedeninin son derece kadın düşmanı bir tıbbi sistem olduğuna inanıyor.
Bir dışlanma hikayesi
Dr. Üç çocuk annesi Comen, 40'lı yaşlarının ortasında ve kameraya doğru hızlı bir gülümsemeyle yaklaşıyor, bu da onun meme kanserini düzenli olarak medyaya yansıtmasına katkıda bulunuyor. Hastalarından bahsederken zaman zaman gözyaşlarına boğuluyor.
Bir keresinde tıp fakültesindeyken ağlıyordu ve bir erkek asistan ona “kendini toparlamasını” söyledi.
Masasının arkasında otururken, “Cevabımı mazur görmem gerektiğini hissettim” dedi. “Ve şimdi hastalarla birlikte sürekli ağlıyorum.”
Yaklaşımı, onlarca yıllık deneyime ve Harvard'da bilim tarihi okurken kadın bedeninin tıptaki rolü hakkında öğrendiklerine dayanmaktadır.
“Kadın bedenlerinin sadece farklı değil aynı zamanda kırık olduğu duygusu, yalnızca doktorların kadın anatomisi hakkında konuşma biçiminde değil, aynı zamanda tıbbi terminolojinin kendisinde de açıkça görülüyordu: Kadının dış cinsel organı, 'yapılacak şeyler' anlamına gelen Latince bir kelime olan 'pudenda' olarak adlandırıldı. 'Bundan utanın' diye yazıyor.
“Hepsi Kafasında”da Dr. Comen, modern tıbbın kadınlara nasıl saygısızlık ettiğine inandığını kapsamlı bir şekilde ele alıyor. Yüzyıllar boyunca ilk tıbbi otoritelerin, dış cinsel organlara ve karşılaştırılabilir zihinsel yeteneklere sahip olmamalarına ve zararlı sıvılar ve hormonlar tarafından kontrol edilmelerine rağmen kadınların yalnızca “küçük adamlar” olduğuna inandıklarını yazıyor.
Purdue Üniversitesi'nden tıp tarihi profesörü Wendy Kline, doktorların “meşru fizyolojik sorunlar olabilecek şeyleri ilgisiz, hormonal ve dolayısıyla önemsiz bularak” çok uzun süredir göz ardı ettiğini söyledi.
Ve beyaz, zengin kadınların durumunun da böyle olduğunu yazıyor Dr. Kitaba gelin. Eğer siyahi ya da fakir bir kadınsanız, tıbbi otoriteler tarafından kendi bedeniniz üzerinde daha az yetkiye sahip olduğunuz ve dolayısıyla ilgi ve şefkate daha az layık olduğunuz düşünülürdü.
“Siyahi kadınlar için klinik bir ortama girdiğimizde ırk meselelerini düşünmeliyiz Ve Cinsiyet ayrımcılığı,” dedi UTHealth Houston'da kurumsal ırkçılığın Siyahların sağlığı üzerindeki etkisini inceleyen beşeri bilimler ve biyoetik alanında doçent olan Keisha Ray. “Abartılı olma eğilimindedir, şefkat eksikliği ve aldığınız ilgi eksikliği.”
Örneğin kalp hastalığını ele alalım. 19. yüzyılın sonlarında Dr. Modern tıbbın kurucu babalarından biri olan William Osler, nefes darlığı ve kalp çarpıntısı da dahil olmak üzere bugün bildiğimiz kalp krizi veya kardiyak aritmi semptomlarıyla başvuran kadınların neredeyse kesinlikle “psödo-angina” veya Sahte anjina, “gerçek bir hastalık gibi görünen nevrozla ilişkili semptomların bir koleksiyonu” diye yazıyor Dr. Hadi.
Kadınlar ancak son 25 yılda kardiyoloji çalışmalarına önemli ölçüde dahil oldu. Günümüzde çene ve sırt ağrısı gibi kadınlarda daha sık görülen bazı kalp krizi belirtileri hâlâ “atipik” olarak tanımlanıyor çünkü doktorlar bunları erkeklerde o kadar sık görmüyor ve hatta daha az ciddiye alıyorlar. Kadınların yüzde 10'u bir noktada bu hastalığı yaşıyor. Kalp hastalığından dolayı yaşıyor ve beş kadından biri bu hastalıktan ölüyor.
“Teşhis ve tedavide altın standart olarak erkek modelini kullandık” dedi Dr. Northwell Health'de kardiyolog olan Jennifer Mieres ve “Kadınlar İçin Daha Akıllı Kalp” kitabının ortak yazarı. Bu, “kadınlarda kalp krizlerinin ısrarla yanlış beyan edilmesine, yanlış teşhis edilmesine ve yeterince tanınmamasına yol açtı.”
Kendinizi nasıl savunursunuz
All in Her Head'in her bölümünde Dr. Comen doktorları sistemi iyileştirmek için çalışıyor. Yapılması gereken ilk şey, kadın hastaların şikayetlerini ciddiye almaktır ve örneğin diğer tüm nedenler ekarte edilene kadar göğüs ağrısından yorgunluğa, mide-bağırsak şikayetlerine ve kaygıya kadar sadece fiziksel semptomları belirtmekle yetinmemek gerekir.
Dr. Comen ayrıca kusurlu bir sistemle daha iyi işbirliği yapmak için pratik araçları da paylaşıyor.
Öncelikle, tüm hastaların kendi bedenleri hakkındaki bilgilerine güvenmelerinin ve kendilerini savunmalarının önemli olduğunu yazıyor. Randevudan önce kendinize şunu sorun: Vücudunuzda sizi gerçekten endişelendiren şey nedir?
“Endişelenmeniz gerektiğini düşündüğünüz şey bu değil” diye yazıyor Dr. Hadi. “Doktorunuzun en rahat ve kolay şekilde tedavi edebileceğini düşündüğünüz şey değil.”
Daha sonra, sağlığınız hakkında endişeleniyorsanız veya sağlığınız konusunda endişeleniyorsanız Olumsuz Eğer sesiniz duyulursa, bir arkadaşınızdan veya aile üyenizden randevulara gelirken size eşlik etmesini isteyin. Bu kişi savunuculuk yapabilir ve ek gözler ve kulaklar olarak hareket edebilir.
Son olarak doktorunuzu beğenmiyorsanız yenisini bulun. Söylemesi yapmaktan daha kolay, diye itiraf etti, ancak doktorunuzla güvene dayalı ve saygılı bir ilişki her hastanın hakkıdır.